琼海智医科技有限公司
传统住院病程记录模式依赖手动书写或口述，存在诸多限制：医生需在繁重工作之余完成大量记录，易导致书写延迟和信息遗漏；手动记录耗时且效率低下，常无法及时完成；医生间书写习惯差异大，影响病历规范性和完整性；高强度工作压力下，医生疲劳易致记录质量下降，影响医疗质量和安全。
基于大语言模型的AI智能住院病程记录系统带来革命性改进：系统可实时记录并理解医患对话，自动捕捉关键医学信息，解放医生精力；AI提供智能提醒，防止信息遗漏，并标准化记录流程；系统能在2-3秒内快速生成规范病程记录，大幅提升效率；通过与医院信息系统集成，提供既往记录调阅、检验结果导入和病情趋势分析，全面支持临床决策；AI还能识别方言、适应复杂录音环境，确保技术在真实临床场景中的有效应用。这些优势显著减轻了医生文书负担，提高了病程记录质量和及时性，最终改善医疗质量并优化医疗资源利用。
入院记录、首次病程记录、病程记录、阶段小结、出院记录等
医生回到办公室,可点击内容查看相应查房对话源,最终提交查房病历、入院病历
系统识别转换医患语音对话为文字,并自动整理为医学专用词汇。
凭借我们专有训练模型的卓越性能，语音识别准确度实现了质的飞跃。相较于市面上的同类产品，准确度大幅领先，尤其针对复杂临床场景下的语音转译能力，经过海量医疗数据深度训练与优化，确保了极致的可靠性与精准度。
全程手动编辑病程记录,保持医生主导权
基于患者数据变化提供病情评估建议(仅对医生可见,医生自主决定是否采纳)
提供原始录音语料,为医疗纠纷提供依据。
病程记录书写时间减少90%,记录完成及时率提高95%,病程记录规范性提高30%
医生查房时一键启动AI记录系统,自动捕捉患者描述的"胸闷症状缓解、夜间睡眠改善、无胸痛发作"等关键病情变化
系统提示医生询问"用药后有无不适反应"、"活动后症状是否加重"等易被忽略的关键信息。
医生查房结束后,系统在3秒内生成规范的病程记录,包含完整的主观症状描述、客观检查发现、病情分析和诊疗计划
医生一键将生成的病程记录导入医院HIS系统,
从平均11分钟缩短至
从65%提升至
评分提高
医生工作满意度提升
准确度提升至3倍
完整病史采集:AI辅助采集现病史、既往史、家族史等完整信息
查房时,记录医生与患者之间的沟通,并自动生成病程记录。
自动汇总病程:基于住院期间病程记录,自动生成阶段小结
出院指导生成:根据诊疗经过,自动生成出院医嘱和随访计划
实时规范性检查:自动检测病程记录是否符合《病历书写基本规范》
保存原始沟通记录:为医院留存原始沟通记录,避免医患纠纷。
一般质量病历
高质量病历
(仅审核)
直接节省
- 多看 15个门诊患者(按20分钟/人)
- 多做 10次会诊(按30分钟/次)
- 多做 1台手术(2-4小时)
- 用于科研、学习、休息
- 195.6个工作日(8小时/天)
- 8.9个工作月(22天/月)
- 可多看 4,695个门诊患者
- 可多做 3,130次会诊
(挂号+诊疗费)
5.4年的工作时间
7.8个全职医生年工作量(按250个工作日计算)
可多服务的患者量
潜在创收
以300名患者的每日病历记录为例：
- 🕐 过去需要近7个工作日的工作量，
- ⚡ 如今仅需0.6个工作日即可高效完成，
- 💪 整体效率提升高达11倍！
* 额外创收潜力：假设用节省的时间创造额外收入，每个工作日¥50收入
除了显著的时间和经济节省，AI病历系统还带来了以下多方面的重要价值，这些价值虽难以直接量化，却对医疗服务的质量、效率和满意度有着深远影响。
- AI辅助确保病历格式规范、内容完整，减少遗漏
- 消除手写潦草导致的误读，提高信息准确性
- 病历信息化管理和检索更便捷，支持快速查阅
- 有效降低医疗纠纷风险，保障医患双方权益
- 医生有更多时间与患者充分沟通病情及治疗方案
- 高质量病历提升诊疗规范性，增强患者信任
- 潜在缩短就诊和等待时间，优化就医流程
- 全面改善患者整体就医体验，提升口碑
- 大幅减少重复性文书工作，降低职业倦怠感
- 提升医生工作满意度，有助于降低人员流失率
- 使医生能投入更多时间进行专业诊断和患者沟通
- 促进医疗服务从事务性向专业性的转化
- 全面提升病历信息化水平，实现数据互联互通
- 数据统计和分析更加便捷，支持管理决策
- 医疗质量控制更容易实施，促进持续改进
- 推动医院整体运营更加高效、智能化
- 节省医生9个月宝贵工作时间
- 赋能医生聚焦高价值工作（诊疗、手术、科研）
- 高投资回报，效益远超成本
- 释放5.4年医生总工作时间
- 相当于额外增加7.8名全职医生
- 潜在创收超¥230万，效益惊人
- 实现医疗效率的革命性飞跃
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